“Utilização da água do mar no tratamento e na prevenção de infeções respiratórias em idade pediátrica. Qual a evidência?

Resumen

Introdução

As soluções salinas nasais prescritas diariamente na idade pediátrica no tratamento ou na prevenção de infeções respiratórias não estão incluídas de forma consistente nas Guidelines. Urge a obtenção de dados sólidos sobre a utilização da irrigação nasal salina (INS) nas crianças.

Objetivos

Avaliar a evidência disponível sobre o efeito do uso de INS na redução de sintomas, duração da doença, ocorrência de infeções respiratórias, qualidade de vida, em crianças previamente saudáveis.

Métodologia

Pesquisa sistematizada nas bases de dados Pubmed/Medline®, Cochrane Library®, Evidence based Medicine ®, CMA Infobase ®, National Guideline Clearinghouse ®, publicados entre 1 de janeiro de 2014 a 30 de março de 2019, com os termos MESH: “Saline Irrigationâ€, “Children†e “Respiratory Infectionâ€.

Resultados

Após a obtenção de 39 artigos. foram analisados 2 revisões sistemáticas, 2 ensaios clínicos aleatorizados e 2 estudos observacionais. Constatou-se uma redução significativa dos sintomas nasais em crianças com rinite alérgica e na sinusite crónica tratados com INS, com melhoria inconsistente do sono e da qualidade de vida. Os dados obtidos demonstraram, também, redução significativa nos sintomas nasais com uso de INS em crianças com infeções das vias respiratórias superiores não complicadas e melhoria da saturação do oxigénio nas crianças com bronquiolite aguda moderada. Verificou-se que são necessários estudos de maior qualidade para evidenciar os benefícios da INS na sinusite aguda e não foi evidenciado melhoria consistente dos sintomas respiratórios. Os estudos incluídos apresentam algumas fragilidades.

Conclusões

Os benefícios do uso de INS são inconsistentes. São necessários estudos robustos com metodologia apurada para estabelecer o seu benefício na população pediátrica.